טופס הרשמת תלמידים - ניר עם

ברוכים הבאים! אנחנו שמחים לראות אותך איתנו! אנא מלאו את הפרטים הבאים על מנת להצטרף

שם פרטי של התלמיד/ה

שם משפחה של התלמיד/ה

מספר סלולרי

מייל

מגדר

זכר

נקבה

באיזה כיתה את/ה לומד/ת כרגע?

מקצוע ראשי שבו תשמח/י לקבל עזרה

מקצוע משני

באילו ימים תעדיף/י לקבל שיעורים?

לאיזה אורך תהליך תוכל/י להתחייב?

3 חודשים

6 חודשים

9 חודשים

מה חשוב לנו לדעת עלייך? :)

תנאי שימוש:

פרטיות: הפרטים האישיים שלכם משמשים את 'לומדים הלאה' לצורך המיזם בלבד, ואינם מועברים, ולא יועברו בעתיד לצד שלישי כלשהו.

אני מודע/ת לכך ש-'לומדים הלאה' הוא ארגון התנדבותי, ואין ביכולתו לפקח על זהות ורמת המורים, ועל תכני השיעורים.